認識醫療保單上的基本術語

乳癌的治療及護理費用或會為您和家人帶來沉重的經濟負擔。然而，有調查發現，只有約40%港人有為患上癌症所需的治療費用做好準備。患者和其家庭可能因患癌而出現經濟困難，甚至因而破產，這時患者別無選擇，只能放棄癌症治療¹。

幸好，香港大多數的醫療保險均涵蓋癌症病人由診斷到治療，以至康復階段的醫療開支^{​​​​​​​2}。但是，有些保險用語可能較為艱深難明，使您難以理解。為了幫助您選擇合適的計劃或申請索償，以下列出了一些您需要認識的健康保險基本術語以供參考，詳情請向您的保險公司查詢。

每月保費

這是您每月需要支付的保險金額。無論是否提出任何索償，您都需要按月支付此費用。就如您的汽車保險費用一樣，即使您從未發生過交通意外，仍需要繳付保費^{​​​​​​​3}。年輕、健康和非吸煙或酗酒人士每月繳交的保費會最為便宜，年紀較大或確診患病後才購買醫療保險，則可能需要支付額外費用，甚至被拒保^{​​​​​​​4}。​​​​​​​

即使您已購買醫療保險，您仍可能要承擔一些「自付費用」：

​​​​​​​自付費上限

這是您每年需要自行支付的最高金額，包括自付費、共保額、共付額及類似收費的總和，但並不包括保險費用。當您支付的費用達到最高金額，餘額就會由保險公司全數承擔。請留意，大部分保險公司只計算您使用網絡內醫療服務所支付的自付費用^{​​​​​​​3}。​​​​​​​

網絡內與網絡外

網絡內提供者是指一些與保險公司有合作協議的醫療服務專業人員，收費一般有折扣優惠。相反，若您選擇非網絡內的醫療服務提供者，便需要按正常價格付費^{​​​​​​​5}。​​​​​​​

允許額

又名允許收費。這是保險公司根據特定醫療服務訂定並願意支付的固定費用，金額會根據您所在地區的醫療標準收費而變動^{​​​​​​​5}。​​​​​​​

處方藥物名冊

這是保險公司承保的處方藥物清單，名單大多按價格劃分不同的級別。大部分抗癌藥物都屬於高價格級別，意味您可能需要承擔更高的自付金額。儘管如此，金額仍低於沒有保險承擔的水平^{​​​​​​​3}。

免責聲明

這些健康資訊僅供參考，並不旨在取代與醫護人員的討論。

所有有關病人護理的決定須由醫護人員訂定。